肩髃穴的神奇作用与功效_别名归经、现代应用研究

发布日期:2022-09-13 22:23    点击次数:150

【别名】髃骨(《素问·水热穴论》)、中肩井(《备急千金要方》)、扁骨(《外台秘要》)、偏肩(《针灸大成》).

【出处】《灵枢·经脉》

【归经】手阳明大肠经.

【定位】在肩部,三角肌上,臂外展或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷处.

【释名】肩,指肩部;髃,指髃骨,为肩端之骨本穴于肩上髃骨处,即在肩端部肩峰与肱骨大结节之间,故名.

【类属】手阳明、阳跷脉之会.

【穴性】清热祛风、通利关节.

【主治】

1.肢体病症中风上肢不遂,肘肩弯急肩背及肩臂肿痛不能上举,头不能回.

2.其他病症风热隐疹,瘰疬,瘿气.

【配伍】配阳溪治风热隐疹;配阳陵泉、绝骨、合谷治偏瘫;配曲池、外关、合谷治上肢麻木;配俞、肩髎、肩贞治肩周炎.

【刺灸法】直刺或向下斜刺0.8~1.5寸;可灸.

【古代应用】

《针灸甲乙经》:肩中热,指臂痛,肩髃主之.

《天星秘诀歌》:手臂挛痹取肩髃.

《铜人腧穴针灸图经》:若灸偏风不遂,七七壮止,不宜多灸,恐手臂细,若风病筋骨无力久不差, 商丘联投电子商务有限公司当灸不畏细也.

《类经图翼》:诸瘿气瘰疬.

《百证赋》:肩髃、阳溪消隐风之热极.

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【临床报道神奇作用与功效】

1.肩周炎《中国针灸》1991年第2期报道:肩髃穴穴位注射治疗肩周炎275例.将2%普鲁卡因4ml、维生素B121ml、当归注射液2ml、骨宁注射液2ml混合,注入患侧肩髃穴.隔日1次.结果:治愈163例(59.3%),显效103例(37.4%),好转9例(3.3%),全部有效.《山东中医杂志》1994年第5期报道:

针刺治疗急性肩周炎52例.肩髃穴直刺.5~2寸,大幅度提插捻转1分钟,得气后小幅度捻转5分钟,摇大针孔起针.起针后医者用双手提捏肩髃穴,使局部皮肤发红发紫,造成皮下瘀血,然后活动患肢.结果:全部有效,其中治愈38例.《四川中医》1999年第6期报道:交叉透穴针刺法结合中药治疗肩凝证200例取穴肩髃、肩髎、肩贞、承山、飞扬.用4寸毫针从肩髃穴进针,分别呈45°角,交叉刺向肩贞和肩髎穴(注意避开大血管及淋巴),合作共赢得气后用捻转泻法,3分钟1次,运作3次后起针.针后注意功能锻炼.2天1次,6天为1疗程.结果:显效157例(78.5%),好转37例(18.5%),无效6例(3%,总有效率97%.多1次或1疗程恢复功能.《中国乡村医药》2003年第7期报道:肩穴位封闭治疗肩周炎80例.将泼尼松25mg加5%利多卡因1ml入肩髃穴,局部封闭.每周1次,3周为1疗程.结果:临床治愈56例(70%),显效18例(22.5%),好转4例(5%)无效2例(2.5%),有效率97.5%.《陕西中医》2004年第3期报道:针刺、推拿综合治疗肩周炎163例.针刺取穴:肩髃曲池等,常规针刺;推拿采用点、按、揉、捏、拿、滚及弹拨手法.《陕西中医2004年第3期报道:针刺、推拿综合治疗肩周炎163例.针刺取穴:肩髃、肩髎、曲池、外关、合谷、后溪、阿是穴,常规针刺,得气后行针30秒,平补平泻,动留针40分钟,每隔5分钟行针1次;留针的同时,采用TCD(特定电磁波治疗仪)照射患肩;取针后在患肩肩髃、肩髎、天宗等处拔罐10分钟左右,以皮肤红润、皮下瘀血为度;起罐后施行推拿治疗,做抖、摇、摆动及旋转运动,幅度从小到大;另一手在患侧肩部施行点、按、揉、捏、、,

,:

拿、滚及弹拨手法,时间10~20分钟.治疗期间,嘱患者注意保暖,防止肩部受凉,并适当进行肩部功能锻炼.每日1次,10次1个疗程.结果:痊愈93例(57%),显效42例(258%),好转27例(166%),无效1例(0.6%),总有效率99.4%.《上海针灸杂志》2006年第1期报道:电针肩髃穴治疗肩关节周围炎30例.取患侧肩髃穴,直刺1寸,得气后平补平泻,接韩氏穴位神经刺激仪(另一电极贴于同侧上肢远端非经穴处),用疏密波刺激20分钟.每日1次,7为1疗程.

结果:治愈17例(56.7%),好转11例,无效2例,有效率93.3%2.落枕《针灸临床杂志》2005年第12期报道:肩髃拔罐配合针刺外关治疗落枕80例.结果:临床治愈76例(95%),显效4例(5%),全部有效(详见手少阳三焦经络穴外关)

3.桡神经麻痹《陕西中医》2003年第11期报道:电针肩髃加穴位注射治疗桡神经麻痹72例.取穴:肩髃、手三里、手五里、四渎、阳池、合谷,肩髃用长针透刺极泉,行热补手法,后接电针治疗仪刺激30分钟左右,每日1次;穴位注射用维生素B100mg、维生素B1250U、纳络酮0.4mg注射液,分别于注曲池、外关2穴,隔日1次.结果:痊愈55例(76.4%)显效9例,好转6例,无效2例,有效率97.2%

【现代研究】

《上海中医药杂志》1988年第6期报道观察按揉肩髃穴对肢体指端血流动力学的影响.用"肢体空气传导式微压力生理记录仪"记录21名正常人接受肩髃穴按揉手法前后指端血流图波形.结果推拿前后波型有显著差别(P<0.001),提示推拿肩髃穴能改善动脉壁的弹性,增加血管的流通量,降低血管周围阻力.

《中国针灸》1996年第7期报道:针刺对缺血性中风载脂蛋白变化的作用.取肩髃、曲池、合谷、足三里等穴,结果表明针刺具有明显改善缺血性病人载脂蛋白的作用,通过对低下功能的兴奋和亢进功能的抑制,使病理改变趋向正常生理水平,促进了动脉粥样硬化脂质纤维斑块的吸收及脂质向细胞外转移.

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